Skip to main content
SpringerLink
Log in

Mund-, kiefer- und gesichtschirurgische Aspekte in der Anästhesie

  • Chapter
  • First Online:
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

  • 5213 Accesses

Zusammenfassung

Die Allgemeinanästhesie wie auch die lokale und regionale Schmerzausschaltung und die verschiedenen Sedierungsverfahren sind invasive ärztliche Maßnahmen, bei denen es durch die systemische Applikation von Narkotika, die Gabe von Sedativa oder das Einbringen von Pharmaka auf Körperoberflächen oder ihre Injektion in die Nähe sensibler Nerven oder deren freien Endigungen zur zeitlich beschränkten und reversiblen Unterbrechung der peripheren sensiblen Reizleitung oder ihrer zentralen Verarbeitung kommt. Wie bei jedem ärztlichen Eingriff besteht Aufklärungspflicht. Die Aufklärung muss dokumentiert werden. Im Gegensatz zu der zwingend notwendigen Aufklärung bei Allgemeinnarkosen ist bei Regionalanästhesien und Sedierungen ein schriftliches Einverständnis des Patienten nicht zu fordern, da nach gegenwärtiger Rechtslage durch die Duldung des Eingriffs das Einverständnis implizit angenommen werden kann. In zivilrechtlichen Haftungsprozessen trägt der eine Intervention durchführende Arzt die Beweislast für die Einwilligung und die Details der Aufklärung. Daher empfiehlt sich auch bei Lokalanästhesie unbedingt die Einverständnissicherung und schriftliche Dokumentation über eine Aufklärung, einschließlich bleibender Sensibilitätsstörungen nach Leitungsanästhesien des N. alveolaris inferior und des N. lingualis sowie bei Sedierungsverfahren v. a. auch hinsichtlich Einschränkungen der Verkehrstüchtigkeit. Die gesetzlich geforderte Qualitätssicherung schützt durch möglichst sorgfältige schriftliche Dokumentation vor unberechtigten Forderungen durch angebliche Schäden bei Regional- oder Lokalanästhesien.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution

Subscribe and save

Springer+ Basic
$34.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or eBook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 309.00
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Hardcover Book
USD 399.99
Price excludes VAT (USA)
  • Durable hardcover edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  • van Aken H, Biscoping J, Klose R, Wulf H (2000) Tumeszenz-Lokalanästhesie. Stellungnahme des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Regionalanästhesie der DGAI. Anästhesiol Intensivmed 41:114–115

    Google Scholar 

  • Ayoub CM, Rizk LB, Yaacoub CI, Gaal D, Kain ZN (2005) Music and ambient operating room noise in patients undergoing spinal anesthesia. Anesth Analg 100:1316–1319

    Article  Google Scholar 

  • Biermann E (2001) Medico-legale Aspekte in Anästhesie und Intensivmedizin, Teil 2: Einwilligung und Aufklärung in der Anästhesie. AINS-Update, Bd 1. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Biscoping J, Bachmann-Menenga B, Eyrich R, Hempelmann G (1990) Vorschläge zur einheitlichen Dokumentation regionaler Anästhesietechniken im Narkoseprotokoll. Reg Anaesth 13:193–196

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Enk D, Ellger B, van Aken H (2001) „Spray-as-you-go“ – Schleimhautanästhesie bei der fiberoptischen Wachintubation. Anästhesiol Intensivmed 42:428

    Google Scholar 

  • Enk D, Palmes AM, van Aken H, Westphal M (2002) Nasotracheal intubation: a simple and effective technique to reduce nasopharyngeal trauma and tube contamination. Anesth Analg 95:1432–1436

    Article  Google Scholar 

  • Evers H, Haegerstam G (1991) Zahnärztliche Lokalanästhesie. Deutscher Ärzteverlag, Köln

    Google Scholar 

  • Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF et al (2015) Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth 115:827–848

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Gabka J, Harnisch H (1972) Lokalanästhesie. In: Gohrbandt E, Gabka J, Berndorfer A (Hrsg) Handbuch der Plastischen Chirurgie, Bd. I: Allgemeine Plastische Chirurgie. De Gruyter, Berlin

    Google Scholar 

  • Georgi R (1995) Die fiberoptische Intubation. Indikationen und Vorgehen. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 30:172–174

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Georgi R (2001) Inzidenz der schwierigen Atemwegssicherung. In: Krier C, Georgi R (Hrsg) Airwaymanagement. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Günther H, Heifer U (1984) Rechtsmedizin und Begutachtung in der zahnärztlichen Praxis. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Hallonsten AL, Jensen B, Raadal M et al (2003) European Academie of Pediatric Dentists: guidelines on the use of conscious sedation in pediatric dentistry. https://www.eapd.eu/uploads/5CF03741_file.pdf. Zugegriffen am 04.08.2018

  • Hamaekers AE, Borg PA, Enk D (2012) Ventrain: an ejector ventilator for emergency use. Br J Anaesth 108:1017–1021

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Hobbensiefken G, Sauermüller G, Arldt T, Schippers CG, Lehrbach G (1998) Die Anwendung der Larynxmaske in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 33:484–488

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Klose R, Hempel V, Wulf H, Biscoping J, Niesel HC (1996) Zur Frage der Durchführung von Regionalanästhesien durch Operateure. Anästhesiol Intensivmed 37:412–413

    Google Scholar 

  • Knoll-Köhler E (1988a) Sicherheit bei der Lokalanästhesie. I: Pharmakologie lokalanästhetischer Substanzen. Philipp J 1:33–41

    Google Scholar 

  • Knoll-Köhler E (1988b) Sicherheit bei der Lokalanästhesie II: Pharmakologie vasokonstriktorischer Zusätze. Philipp J 2:79–89

    Google Scholar 

  • Lanz E (1989) Komplikationen bei zahnärztlicher Lokalanästhesie. In: Lipp M, Daubländer M, Jakobs W (Hrsg) Anästhesiologische Aspekte in der Zahnmedizin. Bibliomed, Melsungen

    Google Scholar 

  • Lewis SR, Butler AR, Parker J, Cook TM, Smith AF (2016) Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev 11:CD011136

    PubMed  Google Scholar 

  • Machtens E (1985) Anästhesie für Zahnmediziner. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Makowski HV, Reuther J (1978) Anästhesie in der Zahnmedizin. Hüthig, Heidelberg

    Google Scholar 

  • Mathers FG (2012) Inhalative Sedierung mit Lachgas. In: Mathers FG (Hrsg) Dentale Sedierung. Deutscher Zahnärzte, Köln

    Google Scholar 

  • Merker M, Dinges G, Koch T, Kranke P, Morin AM (2012) Undesired side effects of tapentadol in comparison to oxycodone. A Meta-Anal Randomized Controlled Comp Stud Schmerz 26:16–26

    CAS  Google Scholar 

  • Philippi-Höhne C, Daubländer M, Becke K et al (2013) Einsatz von Lachgas zur minimalen Sedierung von Kindern in der Zahnheilkunde. Dtsch Zahnärztl Z 68:58–61

    Google Scholar 

  • Pomaroli A (1987) Ramus mandibulae, Bedeutung in Anatomie und Klinik. Hüthig, Heidelberg

    Google Scholar 

  • Radtke JH (1995) Lokale und regionale Anästhesie in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. In: Hausamen JE, Machtens E, Reuther J (Hrsg) Kirschnersche allgemeine und spezielle Operationslehre. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, 3. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg/New York

    Google Scholar 

  • Rahn R (1991) Fahrtauglichkeit nach zahnärztlicher Lokalanästhesie und operativer Zahnentfernung. In: Müller W (Hrsg) Zahnärztliche Lokalanästhesie – Erkenntnisstand und Perspektive. Hoechst, Frankfurt am Main, S 114

    Google Scholar 

  • Reichenbach E, Klammt J (1973) Zahn- und Kieferheilkunde. In: Killian H (Hrsg) Lokalanästhesie und Lokalanästhetika, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J et al (2015) Update S3 Leitlinie „Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie“ 2014 (AWMF-Register-Nr. 021/014). Z Gastroenterol 53:802–842

    Article  CAS  Google Scholar 

  • S1-Leitlinie Atemwegsmanagement (Deutsche Gesellschaft für Anästhesie und Intensivmedizin) (2015) AWMF Register- Nr. 001-028

    Google Scholar 

  • S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung (Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie) (2016) AWMF Register-Nr. 012-19

    Google Scholar 

  • Schmelzle R, Schwenzer N (1986) Extraorale Injektionen in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Hanser, München

    Google Scholar 

  • Silverberg MJ, Li N, Acquah SO, Kory PD (2015) Comparison of video laryngoscopy versus direct laryngoscopy during urgent endotracheal intubation: a randomized controlled trial. Crit Care Med 43:636–641

    Article  Google Scholar 

  • Stoll P, Galli C, Wächter R, Bähr W (1994) Submandibular endotracheal intubation in panfacial fractures. J Clin Anesth 6:83–86

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Taglialatela Scafati C, Maio G, Aliberti F, Taglialatela Scafati S, Grimaldi PL (2006) Submento-submandibular intubation: Is the subperiosteal passage essential? Experience in 107 consecutive cases. Br J Oral Maxillofac Surg 44:12–14

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Uhlenbruck W (1994) Die Rechtspflicht des Arztes zu ausreichender Schmerztherapie. In: Lehmann KA (Hrsg) Der postoperative Schmerz. Springer, Berlin/Heidelberg/New York

    Google Scholar 

  • Waldeyer A (1974) Anatomie des Menschen, 11. Aufl, 2. Teil: Kopf und Hals, Auge, Ohr, Gehirn, Arm, Brust. De Gruyter, Berlin/New York

    Google Scholar 

  • Wasem S, Roewer N, Lange M (2009) Videolaryngoskope für die endotracheale Intubation – neue Entwicklungen für das Management des schwierigen Atemweges. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 44:502–508

    Google Scholar 

  • Werther JR, Richardson G, McIlwain MR (1994) Nasal tube switch: converting from a nasal to an oral endotracheal tube without extubation. J Oral Maxillofac Surg 52:994–999

    Article  CAS  Google Scholar 

  • de Wolf MW, Gottschall R, Preussler NP, Paxian M, Enk D (2017) Emergency ventilation with the Ventrain® through an airway exchange catheter in a porcine model of complete upper airway obstruction. Can J Anesth 64:37–44

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen, Klinikum Vest - Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, Recklinghausen, Deutschland

    Harald Eufinger

  2. Regionale Schmerzambulanz Lingen/Emsland, MVZ Bonifatius Hospital, Lingen, Deutschland

    Thomas Götz

Authors
  1. Harald Eufinger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Thomas Götz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Harald Eufinger .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen, Klinikum Vest - Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, Recklinghausen, Deutschland

    Harald Eufinger

  2. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    Alexander Kübler

  3. Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

    Henning Schliephake

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2021 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this chapter

Eufinger, H., Götz, T. (2021). Mund-, kiefer- und gesichtschirurgische Aspekte in der Anästhesie. In: Eufinger, H., Kübler, A., Schliephake, H. (eds) Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-58984-7_1

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-58984-7_1

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-58983-0

  • Online ISBN: 978-3-662-58984-7

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation