Der Therapieablauf – Phasen und Bausteine der Sexualtherapie

Zusammenfassung

Welche Phasen sind in der Therapie einer sexuellen Funktionsstörung zu durchlaufen, welchen Aufgaben sieht sich der Therapeut in jeder Behandlung gegenüber und welche Hauptschritte ergeben sich regelmäßig vom Erstkontakt bis zum Behandlungsende einer Therapie? Ausgehend von diesen Fragen soll das störungsübergreifende Vorgehen unseres neuen Ansatzes im Folgenden noch einmal exemplarisch mit seinen wichtigsten Bausteinen beschrieben werden, damit der Leser das Grundgerüst des praktischen Herangehens kennenlernen und nachvollziehen kann. Dabei soll gleichzeitig die Grundlage für den abschließenden störungsorientierten Teil des Buches gelegt werden, in dem das therapeutische Vorgehen für die einzelnen sexuellen Dysfunktionen dann Schritt für Schritt, unter Einbeziehung von medikamentösen und anderen somatischen Therapieoptionen und illustriert von zahlreichen Fallbeispielen dargestellt wird. Sowohl in diesem Kapitel als auch im Teil „Sexualtherapie Schritt für Schritt“ werden wir dem Leser allerdings kein Therapiemanual im herkömmlichen Sinn anbieten, da eine derartige Manualisierung nicht kompatibel zu dem kontextuellen und prozessorientierten Charakter unseres Ansatzes sowie zu den Ergebnissen der Psychotherapieforschung bezüglich des Stellenwerts von Techniken und Therapieschulen wäre. Stattdessen bietet sich ein Baukasten- oder Modulsystem an, in dem typische und häufig bzw. grundsätzlich anfallende Aufgaben und Prozesse der Sexualtherapie (z. B. Beziehungsaufbau, Etablierung einer therapeutischen Allianz, kontinuierliches Monitoring von Allianz und Therapiefortschritt, Sexualanamnese und Symptomverständnis, Fallkonzeption und Therapieplanung, Aktualisierung von Emotionen und Interaktionszyklen, Transformation und korrigierende Erfahrungen etc.) sowie Standardmethoden, Werkzeuge und Basistechniken abgelegt sind, die in einer bestimmten Abfolge, Kombination und Dosis im Einzelfall in der Therapie angewendet werden können. Bei diesen zentralen Aufgaben und Behandlungsmethoden werden wir ein besonderes Gewicht auf die Anfangsphase der Therapie legen, da nach klinischer Erfahrung und den Resultaten der Psychotherapieforschung dort entscheidende Weichen bezüglich therapeutischer Allianz und Veränderungsmöglichkeiten gestellt werden. Der Beschreibung der einzelnen Phasen vorangestellt ist eine kurze Charakterisierung unseres Grundvorgehens in Abgrenzung zu anderen sexual- und paartherapeutischen Konzepten.

Mit Fallbeispielen von Monika Christoff, Norbert Christoff und Claudia Hartmann