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Klinische Behandlungspfade als Instrument zur Unterstützung des Qualitäts- und Risikomanagements

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Qualitäts- und Risikomanagement im Krankenhaus

Part of the book series: Controlling im Krankenhaus ((COFRA))

Zusammenfassung

Durch das am 1. Januar 2016 in Kraft getretene Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) spielt die Qualität der Krankenhausversorgung „zukünftig eine noch größere Rolle und wird strenger kontrolliert und konsequent verbessert“. „Das Gesetz stärkt die qualitative Ausrichtung der stationären Versorgung […] nachhaltig“. Wie an diesen Aussagen zu erkennen ist, wird durch das KHSG die Qualität der vollstationären Versorgung im Krankenhaus weiter aufgewertet.

Die Basis dieses Beitrags ist eine Masterarbeit, die im Rahmen des berufsbegleitenden Fernstudiengangs FN2 „Master in Health and Medical Management“ verfasst wurde. Der Autor dankt herzlich Herrn Prof. Dr. Schöffski, Inhaber des Lehrstuhls für Gesundheitsmanagement an der Universität Erlangen-Nürnberg, für die Freigabe der Masterarbeit zur Veröffentlichung.

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Notes

  1. 1.

    Gesetz zur Reform der Strukturen der Krankenhausversorgung (2015).

  2. 2.

    Bundesgesundheitsministerium (2016).

  3. 3.

    Rau (2015), S. 1121.

  4. 4.

    Vgl. Rau (2015), S. 1122.

  5. 5.

    Vgl. Rau (2015), S. 1122–1126.

  6. 6.

    Vgl. Roeder et al. (2015), S. 627–628.

  7. 7.

    Vgl. Rau (2015), S. 1123.

  8. 8.

    Schrappe (2015), S. 172.

  9. 9.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 9.

  10. 10.

    Vgl. Lüngen und Lauterbach (2003), S. 125–129.

  11. 11.

    Vgl. Pfannstiel und Weiß (2016), S. 13–14.

  12. 12.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 9–10.

  13. 13.

    Vgl. Hensen (2016), S. 14–15.

  14. 14.

    Vgl. Hensen (2016), S. 16 und Schäfer und David (2004), S. 304–305.

  15. 15.

    Hierbei handelt es sich um eine weltweit anerkannte Norm für den Nachweis von Qualitäts-managementsystemen. Vgl. Wolf und Kossack (2016), S. 13.

  16. 16.

    Vgl. Wolf und Kossack (2016), S. 15–17.

  17. 17.

    Vgl. Hensen (2016), S. 16.

  18. 18.

    Vgl. Hensen (2016), S. 17.

  19. 19.

    Vgl. Hensen (2016), S. 18–21.

  20. 20.

    Vgl. Hensen (2016), S. 24.

  21. 21.

    Vgl. Hensen (2016), S. 24–26.

  22. 22.

    Vgl. Hahne (2011), S. 51–53.

  23. 23.

    Vgl. Hensen (2016), S. 39.

  24. 24.

    Vgl. Köck (2004), S. 291–292.

  25. 25.

    Vgl. Hahne (2011), S. 55.

  26. 26.

    Vgl. Hensen (2016), S. 49.

  27. 27.

    Vgl. Hensen (2016), S. 60–63.

  28. 28.

    Der PDCA-Zyklus ist ein weltweit anerkannter Regelkreis und wurde von William E. Deming entwickelt. PDCA steht für Plan-Do-Check-Act.

  29. 29.

    Vgl. Pietrowski und Ennker (2007), S. 3 und Middendorf (2006b), S. 18.

  30. 30.

    Wolter (2014), S. 195.

  31. 31.

    Vgl. Pietrowski und Ennker (2007), S. 3.

  32. 32.

    Vgl. Kahla-Witzsch (2005), S. 13–14.

  33. 33.

    Vgl. Oswald et al. (2011), S. 8.

  34. 34.

    Vgl. Wolter (2014), S. 195–196.

  35. 35.

    Vgl. Führing und Gausmann (2004), S. 22–23.

  36. 36.

    Vgl. Kahla-Witzsch (2005), S. 16.

  37. 37.

    Vgl. Schrappe (2004), S. 334.

  38. 38.

    Vgl. Kohn et al. (1999), S. 28.

  39. 39.

    Vgl. Reason (1990), auch als Swiss cheese model oder Schweizer-Käse-Modell bekannt.

  40. 40.

    Vgl. Georg (2009), S. 517–518 und Euteneier und Bauer (2015), S. 65–67 und Bühle (2014), S. 46–47.

  41. 41.

    Vgl. Coombes et al. (2008), S. 89–94.

  42. 42.

    Vgl. WHO (2011), S. 98–99.

  43. 43.

    Vgl. Euteneier und Bauer (2015), S. 65–67.

  44. 44.

    Middendorf (2006b), S. 24.

  45. 45.

    Zu den unterschiedlichen Risikoarten vgl. Abschn. 1.2.2.1.

  46. 46.

    Vgl. Kahla-Witzsch (2011), S. 213.

  47. 47.

    Vgl. Bitz (2000), S. 25.

  48. 48.

    Der PDCA-Zyklus ist ein weltweit anerkannter Regelkreis und wurde von William E. Deming entwickelt. PDCA steht für Plan-Do-Check-Act. Zum Zusammenhang mit dem Risikomanagement vgl. Kahla-Witzsch, S. 213.

  49. 49.

    Euteneier (2015), S. 5.

  50. 50.

    Vgl. Eiff (2006), S. 175–176.

  51. 51.

    Vgl. Abschn. 1.2.2.2 und Abb. 1.6.

  52. 52.

    Vgl. Hensen (2016), S. 51.

  53. 53.

    Vgl. Graebe-Adelssen (2003), S. 17–19.

  54. 54.

    Vgl. Hensen (2016), S. 311.

  55. 55.

    Vgl. Hensen (2016), S. 51.

  56. 56.

    Vgl. Hahne (2011), S. 21–23.

  57. 57.

    Vgl. G-BA (2014), S. 5.

  58. 58.

    Vgl. G-BA (2016), S. 5–7.

  59. 59.

    Vgl. G-BA (2016), S. 7.

  60. 60.

    Vgl. G-BA (2014), S. 5–6.

  61. 61.

    Zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität vgl. Abschn. 1.2.1.2.

  62. 62.

    Vgl. G-BA (2016), S. 4.

  63. 63.

    G-BA (2016), S. 5.

  64. 64.

    Vgl. G-BA (2016), S. 5–6.

  65. 65.

    Vgl. Hensen (2016), S. 311–312, Wolter (2014), S. 198, Gausmann (2006), S. 191–192 und Schrappe (2004), S. 335.

  66. 66.

    Hensen (2016), S. 312.

  67. 67.

    Vgl. Abschn. 1.2.1.3, 1.2.2.3.

  68. 68.

    Vgl. Wolter (2014), S. 198.

  69. 69.

    Vgl. Bühle (2014), S. 47–48.

  70. 70.

    Vgl. Küttner und Roeder (2007), S. 19.

  71. 71.

    Vgl. Küttner und Roeder (2007), S. 20.

  72. 72.

    Vgl. Küttner und Roeder (2007), S. 24–25.

  73. 73.

    Küttner und Roeder (2007), S. 23.

  74. 74.

    Vgl. Küttner und Roeder (2007), S. 23.

  75. 75.

    Vgl. Greiling und Osygus (2014), S. 65.

  76. 76.

    Vgl. Schick und Jendges (2007), S. 35–36.

  77. 77.

    Vgl. Fischer (2002), S. 208.

  78. 78.

    Zu den Qualitätsdimensionen vgl. Abschn. 1.2.2.2.

  79. 79.

    Vgl. Fischer (2002), S. 213.

  80. 80.

    Vgl. Schick und Jendges (2007), S. 36–40.

  81. 81.

    Vgl. Schick und Jendges (2007), S. 36.

  82. 82.

    Vgl. Schick und Jendges (2007), S. 36–40.

  83. 83.

    Vgl. Greiling und Osygus (2014), S. 66 und Löber et al. (2014), S. 68.

  84. 84.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 41.

  85. 85.

    Vgl. Sens (2010), S. 56.

  86. 86.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 41–45 und Hindle (2007), S. 73–74.

  87. 87.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 47.

  88. 88.

    Vgl. Küttner und Roeder (2007), S. 26.

  89. 89.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 47–48.

  90. 90.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 48.

  91. 91.

    Vgl. Greiling und Osygus (2014), S. 53.

  92. 92.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 53–54.

  93. 93.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 57–58.

  94. 94.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 66.

  95. 95.

    Vgl. Rapp (2013), S. 94, Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 66, Küttner und Roeder (2007), S. 23 und 27 und Küttner (2014), S. 189.

  96. 96.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 66–67.

  97. 97.

    Vgl. Kahla-Witzsch und Geisinger (2004), S. 70.

  98. 98.

    Vgl. Küttner (2014), S. 188.

  99. 99.

    Vgl. Rapp (2013), S. 93.

  100. 100.

    Vgl. Küttner et al. (2007), S. 82–84.

  101. 101.

    Zu den erforderlichen Dokumenten vgl. Abschn. 1.3.2.2.

  102. 102.

    Vgl. Küttner et al. (2007), S. 84–97.

  103. 103.

    Vgl. Küttner et al. (2007), S. 97–98.

  104. 104.

    Vgl. Abschn. 1.2.1.3, 1.2.2.3 und 1.3.1.2.

  105. 105.

    Vgl. Abschn. 1.3.1.3.

  106. 106.

    Vgl. Abschn. 1.3.1.2.

  107. 107.

    Vgl. Abschn. 1.2.3.2.

  108. 108.

    Qualitätsziele sind Bestandteile der Ziele eines klinischen Behandlungspfads, vgl. Abschn. 1.3.1.2.

  109. 109.

    Vgl. Gausmann (2006), S. 194–199 und Führing und Gausmann (2004), S. 104–108.

  110. 110.

    Vgl. Abschn. 1.2.1.3 und 1.2.2.3.

  111. 111.

    Vgl. Greiling und Osygus (2014), S. 30.

  112. 112.

    Vgl. Gaitanides et al. (1994), S. 3.

  113. 113.

    Zapp et al. (2010), S. 20.

  114. 114.

    Zapp et al. (2010), S. 20.

  115. 115.

    Greiling und Osygus (2014), S. 28.

  116. 116.

    Vgl. Greiling und Osygus (2014), S. 28–29.

  117. 117.

    Vgl. Greiling (2004a), S. 17.

  118. 118.

    Vgl. Greiling (2004a), S. 19 und Haupt (2009), S. 43.

  119. 119.

    Vgl. Haupt (2009), S. 42.

  120. 120.

    Ziegenbein (2001), S. 134.

  121. 121.

    Vgl. Schlüchtermann et al. (2005), S. 53.

  122. 122.

    Vgl. Ziegenbein (2001), S. 134–135.

  123. 123.

    Vgl. Korn (2013), S. 169.

  124. 124.

    Vgl. Töpfer (2017), S. 193 und Küttner (2014), S. 186.

  125. 125.

    Vgl. Küttner (2014), S. 186.

  126. 126.

    Vgl. Abschn. 1.4.1.1.

  127. 127.

    Vgl. Töpfer (2017), S. 194–195.

  128. 128.

    Vgl. Rapp (2013), S. 20.

  129. 129.

    Vgl. Zapp und Oswald (2010), S. 76.

  130. 130.

    Vgl. Küttner (2014), S. 187.

  131. 131.

    Die Institutionalisierung eines klinischen Prozessmanagements für das kontinuierliche Pfadmanagement ist wesentliches Ziel bei der Einführung von klinischen Behandlungspfaden, vgl. Abschn. 1.3.2.3.

  132. 132.

    Vgl. Ziegenbein (2001), S. 157–163.

  133. 133.

    Vgl. Greiling (2004a), S. 17–19.

  134. 134.

    Vgl. Greiling (2007), S. 41.

  135. 135.

    Vgl. Greiling (2004a), S. 19–20.

  136. 136.

    Vgl. Schmitz und Zaoui (2010), S. 31.

  137. 137.

    Vgl. Abschn. 1.3.1.1, 1.3.1.2 und 1.4.1.1.

  138. 138.

    Und damit auch das klinische Risikomanagement, vgl. Abschn. 1.2.3.2.

  139. 139.

    Vgl. Töpfer (2017), S. 211–214.

  140. 140.

    Zu Prozesseigner und Prozessmanager vgl. Abschn. 1.4.1.2.

  141. 141.

    Vgl. Stölting (2014), S. 46–47.

  142. 142.

    Vgl. Ewers (2005), S. 56.

  143. 143.

    Vgl. Stölting (2014), S. 54.

  144. 144.

    Vgl. Stölting (2014), S. 54–58.

  145. 145.

    Vgl. Stölting (2014), S. 58.

  146. 146.

    Vgl. Wendt (2002), S. 14.

  147. 147.

    Vgl. Wendt (2015), S. 38.

  148. 148.

    Vgl. Franke (2007), S. 162.

  149. 149.

    Stölting (2014), S. 63.

  150. 150.

    Ewers (2005), S. 71.

  151. 151.

    Ewers (2005), S. 63–72.

  152. 152.

    Vgl. Abschn. 1.3.2.3.

  153. 153.

    Vgl. Abschn. 1.4.1.3.

  154. 154.

    Vgl. Küttner et al. (2007), S. 98–99.

  155. 155.

    Vgl. Küttner (2014), S. 191.

  156. 156.

    Vgl. Rausch (2007), S. 47–49.

  157. 157.

    Vgl. Rausch (2007), S. 49–50 und Göbel (2011), S. 180.

  158. 158.

    Vgl. Abschn. 1.4.1.2.

  159. 159.

    Vgl. Abschn. 1.4.1.3.

  160. 160.

    Vgl. Abschn. 1.4.2.2.

  161. 161.

    Vgl. Greiling et al. (2004), S. 26–27.

  162. 162.

    Zapp et al. (2015), S. 183.

  163. 163.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 471.

  164. 164.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 477.

  165. 165.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 476–478.

  166. 166.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 480–482.

  167. 167.

    Vgl. Haubrock (2009), S. 448–449.

  168. 168.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 496–500.

  169. 169.

    Reisner (2003), S. 24.

  170. 170.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 500.

  171. 171.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 501–502.

  172. 172.

    Vgl. Horváth & Partner (2000), S. 23–24.

  173. 173.

    Vgl. Conrad (2001), S. 17–26.

  174. 174.

    Vgl. Küpper et al. (2013), S. 500–502.

  175. 175.

    Vgl. Conrad (2001), S. 26–27.

  176. 176.

    Vgl. Greiling et al. (2004), S. 115.

  177. 177.

    Vgl. Greiling (2004b), S. 275.

  178. 178.

    Vgl. Greiling et al. (2004), S. 116–118.

  179. 179.

    Vgl. Greiling et al. (2004), S. 123–138, Greiling (2004b), S. 283–285 und Harder (2005), S. 63–68.

  180. 180.

    Vgl. Reisner (2003), S. 96.

  181. 181.

    Zu den Zielsetzungen des Qualitätsmanagements im Krankenhaus vgl. Abschn. 1.2.1.3, zu den Zielsetzungen des Risikomanagements im Krankenhaus vgl. Abschn. 1.2.2.3.

  182. 182.

    Zu den Zielsetzungen der klinischen Behandlungspfade vgl. Abschn. 1.3.1.2.

  183. 183.

    Zu den Auswirkungen der klinischen Behandlungspfade vgl. Abschn. 1.3.1.3.

  184. 184.

    Vgl. Abschn. 1.2.2.3.

  185. 185.

    Zu den Qualitätsdimensionen vgl. Abschn. 1.2.1.2.

  186. 186.

    Vgl. Abschn. 1.2.1.3.

  187. 187.

    Vgl. Abschn. 1.3.2.3.

  188. 188.

    Zu den Auswahlkriterien der in Frage kommenden Krankheitsbilder vgl. Abschn. 1.3.2.2.

  189. 189.

    Zum klassischen Modell des klinischen Prozessmanagements vgl. Abschn. 1.4.1.2.

  190. 190.

    Zur Balanced Scorecard vgl. Abschn. 1.4.3.2.

Literatur

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Ahrens, J. (2020). Klinische Behandlungspfade als Instrument zur Unterstützung des Qualitäts- und Risikomanagements. In: Zapp, W. (eds) Qualitäts- und Risikomanagement im Krankenhaus. Controlling im Krankenhaus. Springer Gabler, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-31491-0_1

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