Erkrankungen des Magens und Duodenums

Zusammenfassung

Der Magen dient als Reservoir für Speisen und Getränke, zerkleinert die aufgenommene Nahrung und setzt den in der Mundhöhle begonnenen Verdauungsprozess fort. Die Hauptfunktionen des Magens sind sekretorische und endokrine Aktivität und Motilität. Funktionell kann der Magen in eine obere und untere Hälfte geteilt werden. Der obere Teil mit dem Fundus hat v. a. eine tonische Aktivität und erlaubt durch rezeptive Relaxation, dass der Druck im Magen auch bei Aufnahme größerer Volumina nicht oder nur geringfügig ansteigt. Der untere Korpus, das Antrum und der Pylorus werden dagegen von phasischen, mit dem Duodenum gut koordinierten Kontraktionen beherrscht. Im Magen wird die Nahrung mit Salzsäure (HCl) und Verdauungsenzymen (Pepsin, bei Säuglingen auch Lipase) gemischt. Flüssigkeit und Speisebrei werden in einer sehr gut koordinierten und kontrollierten Weise zur weiteren Verdauung und Absorption an den Dünndarm abgegeben. Bei einer gemischten Mahlzeit wird Flüssigkeit schneller entleert als feste Speisen, die erst auf eine Partikelgröße von 1 mm zerkleinert werden, ehe sie den Magen verlassen. Faserhaltige Speisen und magensäuregeschützte Tabletten, die der Mahlprozess der Magenkontraktionen nicht zerkleinern kann, werden erst in der interdigestiven Phase durch Riesenkontraktionen aus dem Magen entleert. Für zahlreiche Medikamente ändert sich die Bioverfügbarkeit in Abhängigkeit vom Nüchternzustand und Säuregehalt des Magens.